Губернатор Югры Наталья Комарова приняла участие в панельной дискуссии «85 проекций национального проекта «Здравоохранение» в рамках Гайдаровского форума. Модератор секции, министр здравоохранения России Вероника Скворцова предложила Наталье Комаровой рассказать о югорском потенциале и опыте, который можно использовать в достижении целей нацпроекта. Прежде всего, губернатор обратила внимание участников дискуссии на то, что в нашем регионе естественным образом реализованы все виды осложнения деятельности медицины – огромная территория, отдаленные и труднодоступные населенные пункты, места компактного проживания коренных малочисленных народов. «Наша медицина работает на земле, воде, в воздухе и в интернете. Мы в свое время, как и каждый регион, и в целом страна, задумались над тем, как можно повысить эффективность деятельности системы здравоохранения», – отметила глава региона. Она сообщила, что для доступности медицинских услуг в небольших населенных пунктах Югры были сохранены все ФАПы и амбулатории. Они модернизированы, подключены к интернету. В удаленных поселениях, где нет ФАПов, с численностью жителей менее 100 человек, расположенных на расстоянии более чем 6 километров до ближайшей медицинской организации первая помощь оказывается сетью домовых хозяйств. Особенность такой сети в том, что ответственные лица, проживающие в поселениях на постоянной основе, обучены методам первой помощи, имеют укомплектованную аптечку и обеспечены средствами бесперебойной связи. Санитарная авиация осуществляет более 5000 часов летного времени в год. Это позволяет обеспечить двухчасовую доставку пациентов даже из самых отдаленных поселков в специализированные центры при остром инфаркте, инсульте, травмах в 90 процентах случаев. Передвижная плавполиклиника «Николай Пирогов» в 2018 году оказала медицинскую помощь 10 204 жителям в 83 труднодоступных и отдаленных населенных пунктах Югры. Югорские врачи работают в электронной системе поддержки принятия врачебных решений: в режиме реального времени получают рекомендации по диагностике и лечению заболеваний. За прошедший год выполнены около 50 тысяч поисковых запросов, почти 150 тысяч обращений к статьям и обзорам медицинских данных. Округ одним из первых в стране массово использует систему телемедицинских консультаций, консилиумов в реальном времени с использованием видеосвязи непосредственно с рабочего места врача. В крупных городах открываются филиалы поликлиник в новостройках. Они обслуживают 300 000 человек. Как результат комплексных мер – такие целевые показатели, как общая смертность, младенческая смертность, смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и ряд других в автономном округе в 1,5-2 раза ниже целевого показателя для страны к 2024 году. Ожидаемая продолжительность жизни – 74,3 года. Далее губернатор остановилась на потенциале и вызовах, препятствующих реализации нацпроекта. Первое. Задача по продолжительности здоровой жизни – масштабная, требует сквозных решений. «Вызов здесь состоит не только в качестве лечения, но и в эффективном использовании имеющихся для этого ресурсов, – высказала мнение Наталья Комарова. – 85 проекций национального проекта «Здравоохранение»: в каждом регионе есть свои возможности и они имеют особенности». Но есть такой институт, как «порядок оказания медицинской помощи», и этих порядков сейчас 68, и они делают медицинское пространство страны цельным, обеспечивают безопасность пациента и врача. Самым «оцифрованным» по минутам порядком специалисты называют порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Такой по минутам разложенный «конвейер» оказания медицинской помощи позволяет эффективно использовать так называемое «терапевтическое окно», когда человека можно спасти. Эффект от такого подхода – смертность от инсультов в стране снизилась на 25 процентов в 2017 году, по сравнению с 2012 годом (когда был утвержден порядок оказания помощи), от инфарктов миокарда – на 17 процентов за тот же период. «По сути своей, поминутно расписанные порядки являются своего рода бережливыми технологиями в этой сфере. Мы поддерживаем планы Минздрава, и полагаем, что стандарт бережливых поликлиник должен перейти на стационары», – сказала губернатор Югры. Такой же существенный шаг вперед предстоит сделать в онкологии, где принцип «точно в срок» является зачастую определяющим для спасения жизни. При этом Наталья Комарова отметила, что большинство порядков было принято 7 лет назад, прошел стратегический цикл, а значит, их нужно видоизменять. «Медицинское сообщество подготовлено к тому, чтобы работать с цифровыми компетенциями, к тому же есть такой запрос», – констатировала она. Второе. Внедрение эффективных подходов и цифровых инструментов для развития экспорта медицинских услуг. Наша страна – на 34-м месте в международном индексе медицинского туризма (всего в рейтинг вошло 41 государство). Ближайшие соседи –  Иордания (33-е), Оман (35-е), Тунис (36-е) и Кувейт (37-е). При этом, по данным Всемирной туристской организации при ООН, по привлекательности медицинского и оздоровительного туризма Россия занимает 5 место в мире, по реализации этого потенциала – 59-е место. По мнению главы региона, здесь необходимы современные подходы к оценке рынков, маркетингу услуг, обучению иностранным языкам, развитию инфраструктуры и сервисов для пациентов и сопровождающих лиц. Востребованным становится использование цифровых возможностей, программ сотрудничества по линии стран ШОС и БРИКС. Наталья Комарова рассказала, что наш регион развивает такую практику не первый год. В этой связи губернатор предложила министру здравоохранения РФ и руководителям субъектов использовать площадку югорского международного IT-форума с участием стран БРИКС и ШОС для проведения под патронажем Минздрава России экспертной сессии по развитию медицинского и оздоровительного туризма, использованию возможностей цифровой экономики для наращивания экспорта медицинских услуг с участием регионов и организаций этих стран, Всемирной туристической организации при ООН. Третье. Востребованность наукоемких технологий и исследований поддержания рождаемости и здоровья детей. Особый аспект в Югре – развитие детского и семейного здравоохранения. В этой связи губернатор поблагодарила Веронику Скворцову за принятое решение о размещении в регионе научно-исследовательских площадок для изучения генома жителей. Напомним, в Ханты-Мансийском округе планируется открытие центра высоких биомедицинских технологий, в его составе – лаборатории «Здоровье женщины и ребенка в условиях Крайнего Севера и Арктики». Он возьмет на себя перспективные геномные исследования, в том числе изучение генома жителей арктической и субарктической территорий, выявление взаимосвязи геномных нарушений с риском возникновения различных заболеваний путем перехода от современной медицины к медицине будущего 4П (превентивной, персонифицированной, предиктивной и партисипаторной). Разработка генетического паспорта коренных малочисленных народов Югры в перспективе позволит внедрить персонифицированные подходы к терапии различных заболеваний у северян. «Мы стараемся сделать все необходимое для того, чтобы условия жизни на севере были лучшие, потому что наша страна располагает колоссальными территориями и нуждается в том, чтобы на каждом квадратном метре, километре присутствовал хорошо обеспеченный, в безопасности проживающий здоровый человек», – заключила Наталья Комарова.