По данным управления Роспотребнадзора по Липецкой области, к середине декабря показатели недельной заболеваемости внебольничными пневмониями возросли в 2,5 раза, при этом до 60% случаев приходится на долю коронавирусных пневмоний. Максимальная интенсивность эпидпроцесса регистрируется среди лиц в возрасте старше 65 лет.
По словам специалистов, пневмония на рубеже второго и третьего десятилетия 21 века значительно отличается от тех проявлений заболевания, которые встречались 30–40 лет назад. Так, участились тяжелые клинические случаи одновременно вирусной и бактериальной этиологии. Наряду с типичной или классической картиной, вызванной пневмококком, для которой характерны лихорадочный период не более четырех дней, купирование кашля на четвертые-девятые сутки, исчезновение хрипов в легких к седьмому-десятому дню болезни, все чаще врачи говорят про атипичную пневмонию, вызванную микоплазмой, которая легко проникает внутрь здоровых клеток легких и бронхов. Или пневмония, вызванная другим атипичным микроорганизмом, – легионеллой, обитающей в системах кондиционирования воздуха, а также в ванных, душевых установках и в естественных водоемах.
В группу риска заболеть тяжелой пневмонией входят маленькие дети (до пяти лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, почек и др.), астматики и пациенты с ХОБЛ, лежачие больные, а также курильщики, в том числе пассивные, и злоупотребляющие спиртным. Прогноз хронического заболевания у пациента с пневмонией значительно ухудшается. Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, депрессии, переутомлении.
Другая проблема заключается в том, что острые респираторные заболевания многие часто переносят на ногах. Мнимая легкость болезней органов дыхания приводит к позднему обращению к специалистам на седьмые-девятые сутки от начала заболевания, что приводит к росту осложнений и смертности. У пациентов преклонного возраста симптомы пневмонии могут быть не выражены, чаще наблюдается спутанность сознания, реже – лихорадка, хуже прогноз.
Возраст является важным фактором, с которым связывают течение пневмонии. У людей моложе 50 лет клинические и рентгенологические признаки, как правило, разрешаются в течение четырех недель. У лиц старше 50 лет разрешение пневмонии (восстановление легочной ткани) происходит гораздо позже, даже если отсутствуют сопутствующие заболевания. Большую роль в исходе пневмонии играет степень тяжести воспалительного процесса. Так, у тяжелых больных рентгенологические признаки пневмонии могут сохраняться три месяца и более. На сегодняшний день доказательную базу по профилактике пневмонии имеет только вакцинация, которая может предупредить пневмонии, вызываемые вирусами гриппа, кори, гемофильной и пневмококковой бактериальными инфекциями. Каждые 10 тысяч прививок от гриппа снижают количество смертей от цереброваскулярной патологии на 4-20 случаев.
Как подчеркивает главный внештатный специалист-пульмонолог управления здравоохранения Липецкой области Светлана Симонайтис, один из важнейших факторов, сохраняющих здоровье человека, – это внимательное отношение к собственному организму и самочувствию. Пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями необходимо регулярно контролировать артериальное давление, уровень холестерина, сахара в крови, а также другие факторы риска. И медики еще раз напоминают, если врач выявил пневмонию, не следует отказываться от госпитализации.
Комментарии: